O exercício da medicina é hoje de uma enorme complexidade, sendo praticada no seio de organizações, por equipas multidisciplinares onde se cruzam saberes, competências, carreiras, hierarquias e interesses muito diferentes. As pressões por resultados não param de aumentar, por parte dos indivíduos, da sociedade ou de entidades reguladoras, num ambiente de exigência, de burocracia e de litigação, até há pouco estranhos à arte e à ciência hipocrática de tratar os doentes.
O doente está no centro da prestação de cuidados e não surpreende assim que o tema patient safety se tenha tornado tão atual. As complicações em medicina são inevitáveis mas podem ser largamente prevenidas e mitigadas por uma abordagem organizacional centrada na modificação dos métodos de trabalho, focada num maior controlo de processos e de resultados e numa mais correta gestão das equipas. Este novo paradigma permitirá poupar vidas, reduzirá custos, promoverá confiança e conduzirá a uma maior satisfação dos doentes.
Esta obra fornece uma abordagem prática e interdisciplinar - quer ao nível da prestação direta, quer na vertente da gestão organizacional - a todos quantos pretendam melhorar a segurança dos doentes a seu cargo.
Começando por abordar a teoria sistémica dos acidentes, o livro refere os tipos de eventos mais comuns na prática dos cuidados de saúde, bem como evitá-los. Descreve as medidas reativas, em caso de acidente, e sugere medidas proativas, nomeadamente a liderança de uma cultura de segurança e a correta gestão das equipas. Trata ainda das interfaces social e legal dos eventos adversos, ou seja, demonstra como pôr em prática um sistema de segurança hospitalar.
Sendo a segurança dos doentes um tema transversal, esta obra interessará, por certo, a médicos, a enfermeiros e a técnicos, mas também a gestores e a decisores em saúde.
Prefácio: Leonor Beleza, Presidente da Fundação Champalimaud
“Não se trata de uma simples explicação de conceitos, de preocupações e de procedimentos. É isto tudo, mas é muito mais.” “O livro contém ensinamentos e conceitos, minuciosos, sobre segurança e qualidade.
Explica, de maneira extremamente pedagógica, os riscos que podem e devem ser evitados.”
Lista de autores
Agradecimento
Prefácio por Leonor Beleza
Abreviaturas e siglas
Introdução José Fragata
1 A prestação de cuidados de saúde como atividade de risco José Fragata
2 Risco clínico e qualidade José Fragata
3 Erros, incidentes e acidentes - Definições, mecanismos e trajetórias José Fragata
4 Fatores humanos e fatores de equipa José Fragata
5 Fatores organizacionais José Fragata
6 A dificuldade das tarefas em saúde José Fragata
7 Variação e acaso José Fragata
8 Liderança e cultura organizacional de segurança José Fragata
9 Quebras de segurança - Onde acontecem José Fragata
10 Como promover a segurança nos cuidados de saúde José Fragata
11 O que fazer após um acidente José Fragata
12 Treino e gestão de equipas - o exemplo da aeronáutica Rui Seabra dos Santos
13 A interface médico-legal Francisco Teixeira da Mota
14 Como pôr de pé um sistema de gestão de risco e segurança José Fragata
15 Acreditação JCI e a gestão do risco – Uma abordagem prática Jorge Pontes
16 Estudo epidemiológico de eventos adversos em contexto hospitalar: Paulo Sousa, António Sousa Uva,
resultados de um estudo piloto realizado em Portugal Florentino Serranheira, Carla Nunes, Ema Leite
17 Notas finais José Fragata
Coordenação:
José Fragata
Cirurgião Cardiotorácico; Diretor do Serviço de Cirurgia Cardiotorácica do Hospital de Santa Marta, CHLC, EPE; Diretor da Unidade de Cirurgia Cardíaca do Centro do Coração – Hospitais CUF; Professor Catedrático de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas, UNL; Codiretor do Mestrado em Gestão dos Serviços de Saúde – INDEG/ISCTE-IUL
Outros autores:
António Sousa Uva
Carla Nunes
Ema Leite
Florentino Serranheira
Francisco Teixeira da Mota
Jorge Pontes
Paulo Sousa
Rui Seabra Santos