De acordo com os estudos epidemiológicos, a prevalência de perturbações psiquiátricas na população infanto-juvenil é cerca de 20%. Os problemas de saúde mental são de menor gravidade, mas mais frequentes e também requerem intervenção.
• Como distinguir um problema de saúde mental em crianças ou jovens, de um quadro psiquiátrico?
• Como identificar quando uma criança é vítima de abuso emocional?
• Como suspeitar de um abuso sexual?
• O que significam as Perturbações do Espetro do Autismo?
• Como ajudar uma criança com problemas de ansiedade?
• Por que têm os problemas de comportamento frequentemente uma trajetória crónica?
• Qual o papel dos pais na rivalidade entre irmãos?
Este manual tem por objetivo contribuir para melhorar as competências dos profissionais de saúde, da educação e técnicos de saúde mental que lidam com crianças e adolescentes, na identificação, avaliação e intervenção em problemas de saúde mental. Baseado em conhecimentos científicos sólidos e na experiência clínica da autora, esta obra dá respostas a estas e outras questões ligadas aos problemas emocionais e do comportamento infanto-juvenis.
Prefácio – Avaliar, Prevenir, Intervir 11
Resumo 13
Introdução – Por que escrever sobre problemas de saúde mental
da infância e adolescência 15
Capítulo 1
Problemas de saúde mental e perturbações psiquiátricas 17
O que é uma perturbação psiquiátrica? 19
Identificar e avaliar problemas de saúde mental 20
Intervir 22
Referenciar para serviços de saúde mental e psiquiatria
da infância e adolescência 23
Como referenciar 25
E depois de referenciar? 25
Potencialidades e limites da psiquiatria da infância e da adolescência 26
Resiliência e saúde mental 29
Capítulo 2
Avaliação da criança 31
Conversar com a criança 34
A utilização do desenho 34
Avaliar o desenvolvimento 38
Questionários de rastreio 40Capítulo 3
Abuso e negligência 41
Abuso e agressividade 46
O que fazer? 46
Prevenção 47
O abuso sexual 49
Como orientar 52
Capítulo 4
Problemas de desenvolvimento 55
Perturbações da linguagem 57
Perturbação do desenvolvimento intelectual 58
Avaliação do desenvolvimento e avaliação cognitiva 59
Intervenção e prognóstico 62
Perturbações específicas da aprendizagem 64
Perturbação da leitura e perturbação da escrita (dislexia/disortografia) 65
Perturbação do cálculo (discalculia) 65
Avaliação diagnóstica 66
O que fazer 68
Capítulo 5
Perturbações do espetro do autismo (PEA) 73
Suspeitar de PEA 76
Orientação para diagnóstico 80
Etiologia 82
Intervenção e tratamento 84
Sintomas autísticos 84
Quadros em co-morbilidade e comportamentos problemáticos 85
Integração educativa e social 86
Apoio à família 87
Prognóstico 88Capítulo 6
Perturbações do humor e perturbações de ansiedade 91
Ansiedade e quadros de ansiedade 93
O que fazer 96
Com a criança 97
Perturbação de stress pós-traumático 99
Perturbações do humor e depressão 100
O que fazer 102
Com a criança 102
Capítulo 7
Perturbações de comportamento 105
Perturbação de hiperatividade com défice de atenção (PHDA) 108
Intervenção 109
Perturbação de oposição-desafio 110
Perturbação da conduta 111
A transmissão intergeracional de problemas de comportamento 112
Intervenção 113
Prevenção dos comportamentos disruptivos 115
Capítulo 8
Rivalidade entre irmãos 117
Intervenção 120
Capítulo 9
Lidar com adolescentes 125
Adolescente, família e grupo 128
A relação entre o médico e o adolescente 129
Consulta de adolescentes ao nível dos Cuidados de Saúde Primários 130Intervenção nos Cuidados de Saúde Primários (CSP) 132
Situações a referenciar à psiquiatria da infância e adolescência 135
Aconselhar para uma boa saúde mental nos adolescentes 136
Capítulo 10
Ajudar a família 139
Ouvir as duas partes 141
Estilos parentais 142
Estilos de comunicação 144
Competências parentais e controlo do comportamento 145
Rituais de prazer 147
Capítulo 11
Saúde mental materna, bebés e crianças pequenas 149
Relação precoce e vinculação 153
Os desígnios do bebé 155
Problemas comuns e perturbações psiquiátricas 157
Programas de intervenção precoce 158
Saúde mental materna perinatal 159
Papel dos Cuidados de Saúde Primários e materno-infantis 160
Capítulo 12
Outros fatores de perturbação da saúde mental 163
Problemas de sono 165
Perturbações alimentares comuns em crianças pré-púberes 165
Apetite pobre (alimentação restritiva) 166
Seletividade alimentar 166
Queixas somáticas sem causa médica conhecida 167 Problemas de eliminação 168
Enurese 168
Encoprese 168
Tiques 169
Gaguez 169
Separação e divórcio 170