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Cuidados Continuados e Continuidade nos Cuidados
O ser humano vive em frágil harmonia com o seu ecossistema havendo múltiplos fatores que a podem desequilibrar, conduzindo muitas vezes a doenças. Desses fatores, a maior parte são modificáveis pelo próprio Homem, havendo, por isso, necessidade de O educar no sentido de os tornar mais salutogeneos. Porém alguns como a hereditariedade e a idade não são modificáveis, pelo menos á luz da ciência atual. É assim que o envelhecimento, sobretudo a partir da idade em que se atinge o planalto do desenvolvimento (cerca dos 30 anos) vai progressivamente tornando cada vez mais difícil a vivência harmónica do Homem com o seu meio (interno e externo) causando, então doença.
Por outro lado, e tendo em atenção o afirmado, o envelhecimento da população aumenta a necessidade de um maior número de cuidadores
que devido a diversas alterações sociodemográficas e a alterações no padrão de doenças são em menor número e com menor disponibilidade para cuidar. Surge, assim a necessidade de cuidados complementares aos prestados pela família.
Sendo esta problemática de grande complexidade e abrangência
procurou-se, com este livro aflorar alguns temas atuais e pertinentes que
exigem uma reflexão profunda, bem como adicionais investigações.
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Prevenção e Controlo de Infeção em Cuidados de Saúde
As Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde (IACS) e o aumento da resistência dos microrganismos aos antimicrobianos (RAM), são um problema à escala mundial. São verdadeiros indicadores de saúde, usados na avaliação da qualidade dos cuidados, uma vez que conduzem a consequências relevantes para os utentes. São responsáveis por uma elevada morbilidade e mortalidade, prolongando a estadia, com custos familiares, sociais e financeiros muito elevados.
A Saúde é um Bem a ser preservado. Garantir isto é um dever de cada profissional de saúde. As IACS apresentam caraterísticas que a tornam uma componente crítica de qualquer programa de segurança do doente. O Programa de Prevenção de Controlo de Infeção e Resistência aos Antimicrobianos (PPCIRA) deu início, em 2014, à promoção das Precauções Básicas de Controlo de Infeção, as quais traduzem regras de boas praticas que devem ser adotadas pelos profissionais de saúde, visando mitigar o risco de infeção e transmissão das IACS.
Sendo as IACS uma problemática de grande complexidade e abrangência, procuramos com este livro retratar alguns temas, atuais e importantes, relacionados com medidas de prevenção e controlo de infeção de utilidade para a prática clínica, que exigem reflexão, empenho, investigação e mudança de práticas e comportamentos.
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Cuidados Continuados – Da gestão à prática
Nas últimas décadas, a sociedade tem sido palco de transformações sociais, com especial relevo para o acentuado envelhecimento, no qual Portugal se apresenta como o quarto país da União Europeia com a população mais envelhecida. Com o envelhecimento, a morbimortalidade aumenta e as doenças crónicas e dependências tornam-se mais frequentes entre os mais idosos, bem como as incapacidades devido a multimorbilidades e comorbilidades e acidentes.
Face às alterações nas estruturas e dinâmicas familiares e à escassez de recursos comunitários, foi criada a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI), apresentando um novo paradigma de cuidados de saúde em Portugal. Estão num nível de cuidados intermédio entre o hospital e a comunidade e por isso se preconiza que a sua atenção seja centralizada na pessoa, e na família tendo em conta o levantamento das suas necessidades e a resolução de problemas de forma concertada. A comunicação entre os diferentes níveis de cuidados torna-se, assim essencial, pois os cuidados na Rede são prestados por equipas multidisciplinares, nomeadamente nas áreas de medicina e enfermagem, fisioterapia, terapia ocupacional, psicologia e serviço social, tendo como objetivo a reabilitação, readaptação e reinserção familiar e comunitária da pessoa.
Este livro pretende abordar alguns temas atuais e pertinentes, lançando a reflexão e o desafio para investigação futura contínua. Está dividido em quatro capítulos: o primeiro dedicado a trabalhos relacionados com a gestão em cuidados continuados, o segundo a trabalhos relacionados com o cuidar do utente em cuidados continuados, o terceiro à humanização dos cuidados continuados e o quarto e último capítulo ao cuidar no seio familiar.
Cuidados Continuados e Continuidade nos Cuidados
1. CUIDADOS AO IDOSO E SUA QUALIDADE
1.1. Identificação de indicadores de resultado relativos à qualidade dos cuidados de Enfermagem prestados pelas unidades de Longa Duração e Manutenção: Um contributo
1.2. O índice da qualidade de vida no idoso internado numa unidade de cuidados continuados de Média Duração e de Reabilitação
1.3. Satisfação dos utentes com os cuidados de Enfermagem na equipa de apoio domiciliário do Centro de saúde de Ponta Delgada (Açores)
1.4. Impacto das intervenções do enfermeiro especialista em Enfermagem de Reabilitação nos doentes internados numa unidade de Média Duração e Reabilitação: Antes e após
2. CUIDADOS EM CONTEXTO FAMILIAR
2.1. Cuidar idosos dependentes: Sobrecarga do Cuidador
2.2. Supervisão dos familiares cuidadores: Contributo para uma Enfermagem de qualidade
2.3. Impacte da autoeficácia dos familiares cuidadores de uma pessoa dependente: estudo exploratório
3. IDOSO E BEM-ESTAR
3.1. Envelhecimento e bem-estar, intervenção não farmacológica num grupo de idosos
3.2. Respirar melhor, viver melhor
3.3. Pé do idoso – Implicações nos eventos de queda
3.4. Prevenção da violência contra idosos: resultados preliminares de um inquérito de opinião
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Prevenção e Controlo de Infeção em Cuidados de Saúde
1. HISTÓRICO DA PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÃO EM PORTUGAL E ATUALIDADE
1.1. Evolução histórica da prevenção e controlo de infeção em Portugal
e atualidade
2. PRECAUÇÕES BÁSICAS DE CONTROLO DE INFEÇÃO
Introdução
2.1. Utilização de equipamentos de proteção individual pelos enfermeiros
2.2. Desinfeção de alto nível ou esterilização no reprocessamento dos endoscópios - Realidade ou Utopia? - Revisão de literatura
3. HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
Introdução
3.1. Perceção dos enfermeiros da adesão às boas práticas de higienização
das mãos antes da Pandemia COVID-19
3.2. Higienização das mãos: diagnóstico da situação para a adaptação dos locais de trabalho no período pós-pandémico
3.3. Higiene das mãos: perceção dos enfermeiros em pediatria
3.4. Práticas de educação em saúde para profissionais, sobre higienização das mãos no contexto da COVID-19: um relato de experiência
4. PREVENÇÃO DA INFEÇÃO RELACIONADA COM O CATETER VENOSO CENTRAL
Introdução
4.1. Heparinização versus salinização no cateter venoso central: revisão sistemática da literatura
4.2. Cateter venoso central: o desafio dos cuidados
5. PREVENÇÃO DA INFEÇÃO DO TRATO URINÁRIO
Introdução
5.1. Prevenção da infeção do trato urinário na pessoa em situação crítica - intervenção especializada de enfermagem: revisão integrativa da literatura ...... 137
5.2. A resistência dos uropatogéneos: o que esperar da enfermagem comunitária?
6. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
Introdução
6.1. Caso de doença dos legionários na comunidade
6.2. As competências dos enfermeiros no programa de prevenção e controlo
de infeção e resistência aos antimicrobianos
6.3. Vigilância epidemiológica dos profissionais do INEM, em contexto da Pandemia por SARS-CoV-2
7. PROMOÇÃO DA SAÚDE
Introdução
7.1. ECARE-COVID-19: Programa de atualização profissional
7.2. Estratégias de minimização de risco de transmissão de COVID-19 no contexto escolar: reorganização de salas de aula e refeitórios
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Cuidados Continuados – Da gestão à prática
1. GESTÃO EM CUIDADOS CONTINUADOS
1.1. Comportamento organizacioal – uma disciplina ao serviço da gestão na saúde
1.2. Contributo da rede nacional de cuidados continuados integrados na resposta à população idosa em situação de dependência
1.3. Cuidados de enfermagem na rede nacional de cuidados continuados integrados – resultados sensíveis
1.4. Gestão de altas no Centro Hospitalar Universitario Cova da Beira – em tempo de pandemia
1.5. Equipa coordenadora local – gerir em tempos de pandemia: constrangimentos/desafios/estratégias
2. CUIDAR DO UTENTE EM CUIDADOS CONTINUADOS
2.1. Nem tudo é simples – descrição de casos clínicos desafiantes numa unidade de cuidados continuados de convalescença portuguesa
2.2. Abordagem e evolução da disfagia orofaríngea numa unidade de cuidados continuados de convalescença portuguesa
2.3. A dor crónica em cuidados continuados: aspetos valorizados pelos enfermeiros
2.4. Cuidados continuados pediátricos integrados em Portugal – revisão narrativa
2.5. Avaliação de um dispositivo desenvolvido para treino de levantar-sentar em doentes internados em unidade de cuidados continuados
2.6. Em memória dos que partiram: análise retrospetiva dos últimos 30 dias de vida
3. HUMANIZAÇÃO DOS CUIDADOS CONTINUADOS
3.1. A humanização nos cuidados continuados
3.2. Espiritualidade e esperança em tempos de pandemia: o impacto das novas tecnologias sobre a depressão, ansiedade e solidão, dos idosos institucionalizados
3.3. A influência da comunicação compassiva por parte dos enfermeiros na pessoa e família em cuidados paliativos: revisão sistemática da literatura
4. CUIDAR DE QUEM CUIDA EM CUIDADOS CONTINUADOS
4.1. O engagement do familiar cuidador: sinopse com mapa concetual
4.2. Porquê cuidar de um familiar dependente?
4.3. O significado do cuidar…por quem cuida
4.4. Sobrecarga do cuidador informal de idosos dependentes em tempo de pandemia
4.5. Necessidades dos cuidadores informais de doentes com esclerose lateral amiotrófica: uma revisão integrativa
4.6. Intervenções de enfermagem destinadas ao cuidador informal do doente em cuidados paliativos: scoping review
Assunção Nogueira
Doutorada em Educação, Mestre em Ciências da Enfermagem, CESE em Enfermagem Comunitária. Professor Adjunto Principal na ESEnfTS, IPSN na CESPU e Investigadora no IA&Saude (Inteligência Artificial e saúde) na CESPU. Na ESSVS, desempenhou várias funções das quais a Coordenação de ano e Regências de várias UCs, no Curso Licenciatura em Enfermagem e no Mestrado de Enfermagem Comunitária. É Presidente do Conselho Pedagógico da ESEnfTS. Integra vários grupos de trabalho na mesma escola. Foi Coordenadora Pedagógica das Pós-Graduações de Saúde Familiar e da Avaliação, Prevenção e Tratamento de Feridas. Professora convidada no IESFAFE e formadora na ARS Norte. Tem vários artigos e capítulos de livro publicados, assim como trabalhos publicados em revistas nacionais e internacionais, tem feito várias comunicações integradas em eventos científicos sobre as áreas do seu interesse: Envelhecimento, Cuidados Familiares e Saúde e Intervenção Comunitária.
Narciso Moura
Professor Universitário e Gestor - Doutorado em Ciências Sociais pela Universidade Fernando Pessoa, Métodos de Investigação Científica - Análise e Pesquisa Social pela Universidade Fernando Pessoa – Porto; Licenciatura em Serviço Social pela Universidade Lusófona ; Auditor de Defesa Nacional – IDN; Foi Presidente do Conselho Científico da Sociedade Portuguesa de Alcoologia (2020-2022); Vice-Presidente da Associação Nacional Interdisciplinar de Economia Social (2020-2022l; Presidente da ADNP (2018-2022); Diretor “O Lar do Comercio” (2020); Consultor e Gestor de empresas desde 2012-…). Integra vários Conselhos Científicos de vários eventos nacionais e internacionais.
Zaira Azeredo
Licenciada em Medicna, Especialista em Medicina Geral e Familiar com competências em Geriatria reconhecidas pela Ordem dos Médicos. Mestre em Gerontologia Social Aplicada pela Universidade de Barcelona. Doutorada em Saúde Comunitária pelo ICBAS (Universidade do Porto). Possui duas pós-Graduações em Geriatria e Gerontologia, respetivamente pelo ISPA e pela UAL. É membro da Unidade de Investigação Research Unit in Education and community Intervention (RECI/ Piaget), estando envolvida em alguns projetos de investigação nacionais e internacionais, nomeadamente sobre fragilidade e solidão em idosos e idosos institucionalizados. Em 2011 publicou um livro intitulado O Idoso como um todo. Possui numerosas publicações em revistas portuguesas e em revistas internacionais. Foi ainda autora e/ou coautora em diversos capítulos de livros de caracter internacional.
Efetuou mais de 260 comunicações em Portugal e no Estrangeiro. Áreas de maior interesse: Geriatria e Gerontologia, Saúde Comunitária, Família e dinâmica familiar, Medicina Familiar e Cuidados Continuados.