Dominar a avaliação do paciente, o planeamento do treino e aprescrição de exercício é apenas o começo. Descubra agora estratégias chave para a tomada de decisão e o raciocínio clínico, que pode utilizar para melhorar a progressão dos seus pacientes e para produzir melhores resultados.
EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS - Planeamento do Tratamento para Progressão examina, de forma polivalente, como avaliar continuamente planos de tratamento, baseado na investigação mais recente. Este livro único encoraja a resolução de problemas e o raciocionio clínico, como princípios abrangentes para fornecer os melhores cuidados ao paciente. Este é o único livro que apresenta reabilitação por exercícios num estrutura de tratamento progressivo.
Três estudos de casos contínuos de utentes ilustram uma progressão típica e são revistos periodicamente, para reflectir os conceitos discutidos ao longo dos capítulos, apresentando alterações fisiológicas ou funcionais no estado do paciente, e desafiando-o a aplicar o que aprendeu.
O DVD que acompanha a obra fornece 60 minutos de clips de vídeo, que permitem que observe uma actividade, critique a técnica, compare e contraste movimento numa vasta amplitude de idade, seleccione o exercício adequado, e mais.
A documentação é explicada, à medida que é aplicada ao planeamento do treino.
Objectivos de aprendizagem no início de cada capítulo direccionam a sua atenção para princípios e conceitos importantes.
Questões Pare para Pensar demonstram o longo dos capítulos desafiam-no a examinar nova informação e a forma como esta pode ser aplicada numa variendade de situações.
Mapas de conceitos demonstram como cada capítulo está organizado, e como os vários conceitos se interligam.
Um enfoque no modelo de incapacidade encoraja-o a aplicar exercício terapêutico para a funcionalidade máxima, conforme definido pela APTA.
Um ênfase na função sublinha a importância deste conceito como a primeira e principal consideração de um fisioterapeuta.
Todo o material é baseado no "The Guide to Physical Therapist Practice, 2ª Edição" - O padrão de prática na fisioterapia.
1 Introdução
O PAPEL DO EXERCÍCIO TERAPÊUTICO
RESPOSTA FISIOLÓGICA GERAL À IMOBILIDADE
MODELO DE INCAPACIDADE
Apresentação do Modelo
Caso Clínico 1
Limitações ao Modelo de Incapacidade
DOCUMENTAÇÃO
DESENVOLVIMENTO DO PLANO DE EXERCÍCIO TERAPÊUTICO
Exame e Avaliação Contínua
Listas de Problemas
PAPEL DO FISIOTERAPEUTA NA DETERMINAÇÃO DAS NECESSIDADES FUNCIONAIS
Relação Principal: o Fisioterapeuta e o Paciente
Determinação de Objectivos Funcionais
Paternalismo versus Envolvimento do Paciente
REDIGIR OS OBJECTIVOS FUNCIONAIS (COMPORTAMENTAIS)
Desenhar um Plano de Exercício Terapêutico Dirigido aos Objectivos
Progredir no Plano para Intervenção e Objectivos Baseado na Resposta do Paciente
Estabelecer e Progredir no Plano para Intervenção Baseada na Evidência
ENSINO AO PACIENTE
RESUMO
ESTUDOS DE CASO
QUESTÕES DE ESTUDO
2 Abordando as Limitações Funcionais e a Incapacidade com Exercício Terapêutico
INTRODUÇÃO
Porquê ver a função?
PAPEL DO EXERCÍCIO TERAPÊUTICO NA GESTÃO DA PATOLOGIA E DOS PROBLEMAS PARA MELHORAR A FUNÇÃO
Limitações da Função
Valor do Exercício
Caso Clínico 1
Recuperação versus Compensação
Introdução da Amplitude de Movimento, Força, Equilíbrio, Propriocepção, Coordenação e Endurance (Resistência)
EXERCÍCIO TERAPÊUTICO COMO UMA INTERVENÇÃO PARA MELHORAR A FUNÇÃO
Segurança versus Qualidade de Movimento
Mecânica Corporal e Estabilização Postural
Marcha e Treino de Locomoção
PAPEL DO EXERCÍCIO TERAPÊUTICO NO TREINO FUNCIONAL
Rolar na Cama
Decúbito Dorsal para Sentado, na Ponta da Cama
Sentado para de Pé
Marcha
Transferências: Com rotação em pé ou com rotação em agachamento
Alcançar
RESUMO
ESTUDOS DE CASO
QUESTÕES DE ESTUDO
3 Amplitude de Movimento e Alongamento
AMPLITUDE DE MOVIMENTO ARTICULAR
Limitações na Amplitude de Movimento Articular, End-feels Articulares
Padrões Capsulares
Papel da Perda da Amplitude de Movimento e Flexibilidade na Função
Caso Clínico 1
BASES CIENTÍFICAS DO ALONGAMENTO
Resposta Mecânica
Receptores Articulares
Fuso Muscular
Órgão Tendinoso de Golgi
PRINCÍPIOS DOS EXERCÍCIOS DE AMPLITUDE DE MOVIMENTO
Amplitude de Movimento Passiva
Caso Clínico 2
Amplitude de Movimento Activa-Assistida e Activa
Precauções e Contra-indicações dos Exercícios de Amplitude de Movimento
PRINCÍPIOS DO ALONGAMENTO
Alongamento Estático
Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
Alongamento Balístico
Precauções e Contra-indicações do Alongamento
TÉCNICAS PARA EXERCÍCIOS DE AMPLITUDE DE MOVIMENTO
Preparação
Movimentos Utilizados
Progressão na Amplitude de Movimento
ÍNDICE DE MATÉRIAS
TÉCNICAS DE ALONGAMENTO
Alongamento Estático
Técnicas Neuromusculares
Alongamento Balístico
RESUMO
ESTUDOS DE CASO
QUESTÕES DE ESTUDO
4 Força
INTRODUÇÃO
ANATOMIA E FISIOLOGIA DO MÚSCULO ESQUELÉTICO
Produção de Tensão Muscular
Relação Comprimento Muscular-Tensão
Relação Tensão Muscular-Velocidade
Arquitectura do Músculo Esquelético
A Unidade Motora
Fraqueza Muscular e Capacidade Funcional
Resposta Cárdiovascular ao Exercício de Resistência
Adaptação Neuromuscular ao Exercício de Resistência
MODOS DE EXERCÍCIO DE RESISTÊNCIA
Resistência Manual
Exercício Isométrico
Máquinas de Pesos Seleccionadas
Exercícios IsocinéticosDispositivos de Resistência Hidráulica
Exercícios Pliométricos
PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIO DE RESISTÊNCIA
Intensidade do Exercício de Resistência
Volume do Exercício de Resistência
Especificidade do Exercício de Resistência
Frequência e Recuperação do Exercício de Resistência
Determinando a Carga do Exercício de Resistência
Progressão do Exercício de Resistência
Periodização
Aquecimento e Cool-down ao Exercício
Progredindo para um Programa de Exercício Auto-monitorizado
CONSIDERAÇÕES ESPECIAIS PARA EXERCÍCIO DE RESISTÊNCIA
Lesão Ortopédica
Doença Cárdiovascular
Treino de Resistência para Utentes Pediátricos
Treino de Resistência para Utentes Idosos
Treino de Resistência durante a Gravidez
Caso Clínico 1
Caso Clínico 2
RESUMO
ESTUDOS DE CASO
QUESTÕES DE ESTUDO
ÍNDICE DE MATÉRIAS
5 Equilíbrio
INTRODUÇÃO
FISIOLOGIA DO EQUILÍBRIO
Inputs Sensoriais para o Equilíbrio
Aspectos Motores do Equilíbrio
Componentes Músculoesqueléticos do Equilíbrio
Aspectos Biomecânicos do Equilíbrio
Aspectos Cognitivos do Equilíbrio
Outras Influências no Equilíbrio
Equilibrio ao longo da vida
REVISÃO DE LITERATURA: EVIDÊNCIA DE QUE O EQUILÍBRIO PODE SER MELHORADO ATRAVÉS DO EXERCÍCIO
Utilização de Exercícios de Equilíbrio para a Prevenção de Quedas em Idosos
Utilização de Exercícios de Equilíbrio em Pacientes com Acidente Vascular Cerebral
Utilização de Exercícios de Equilíbrio em Pacientes com Perturbações Ortopédicas
AVALIAÇÃO DO EQUILÍBRIO
Avaliação do Equilíbrio Sentado
Ferramentas Auto-Relatados de Avaliação do Equilíbrio
Ferramentas de um Único Item de Avaliação do Equilíbrio
Ferramentas Multidimensionais de Avaliação do Equilíbrio
Avaliação Computadorizada do Equilíbrio
Utilização da Avaliação da Marcha para Avaliar o Equilíbrio
TRATAMENTO DE DÉFICES/ALTERAÇÕES DO EQUILÍBRIO
Tratamento de Défices
Controlo do Centro de Gravidade
Tratamento de Estratégias de Equilíbrio
Tratamento de Défices Sensoriais
Estratégias de Substituição
Utilização da Marcha como Intervenção no Equilíbrio
Caso Clínico 1
Caso Clínico 2
RESUMO
ESTUDOS DE CASO
QUESTÕES DE ESTUDO
6 Coordenação e Propriocepção
INTRODUÇÃO
COORDENAÇÃO DE NÃO-EQUILÍBRIO
Controlo do Sistema Nervoso Central
Teoria do Controlo Motor
Perturbações de Coordenação
Etiologia do Défice de Coordenação
Exame da Coordenação
Princípios para Progressão
Intervenção
Caso Clínico 1
ÍNDICE DE MATÉRIAS
PROPRIOCEPÇÃO
Fisiologia Relacionada com a Propriocepção
Perturbações de Propriocepção
Exame da Propriocepção
Intervenção
Caso Clínico 2
RESUMO
ESTUDOS DE CASO
QUESTÕES DE ESTUDO7 Endurance (Resistência)
INTRODUÇÃO
ENDURANCE (Resistência)
RESPOSTA FISIOLÓGICA
Função Cardíaca e Performance de Exercício
Função Pulmonar e Performance de Exercício
Função Periférica e Performance de Exercício
MÚSCULOS ESQUELÉTICOS
MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS
Caso Clínico 1
DESUSO E IMOBILIDADE
EFEITOS DO ENVELHECIMENTO
RESPOSTA AGUDA AO EXERCÍCIO
Aeróbico
Manobra de Valsalva e Isométricos
Treino de Resistência
EFEITOS DA MEDICAÇÃO NA RESPOSTA AGUDA AO EXERCÍCIO
BENEFÍCIOS DO EXERCÍCIO AERÓBIO CRÓNICO
ESTRATIFICAÇÃO REDUÇÃO DE FACTORES DE RISCO COM EXERCÍCIO
Caso Clínico 2
ENSINO AO PACIENTE
PRECAUÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES
PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIO
Escala de Percepção Subjectiva de Esforço
PROGRESSÃO DA PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIO
RESUMO
ESTUDOS DE CASO
QUESTÕES DE ESTUDO
Apêndices
A Construindo Mapas de Conceitos
B Resolução de Problemas Em Imagens
C Exercícios Práticos
D Perguntas e Respostas Pare para Pensar,
E Perguntas e Respostas de Estudo, 371
Glossário, 385